お薬について
乳がんでは術後、状況に合わせて多くの人が『ホルモン剤』や『抗がん剤』を使用します。どのお薬が合うかどうかは個人差があります。お薬の種類やそれに伴う副作用などをあらかじめ知っておく事も、治療の一環としてとても大切です。また、知っている事で副作用が出てしまった時に慌てず、不安にならずに対応する事が出来るでしょう。
■ ホルモン療法剤と副作用
ホルモン剤には下記のような種類があります。
抗エストロゲン剤【タモキシフェン（ノルバデックス）・トレミフェン（フェアストン）】
がん細胞にあるエストロゲン受容体とエストロゲンの結合を妨げるお薬。これによりがん細胞を抑制します。特に、閉経後の人で高い効果が得られると言われています。
副作用として、ほてり、悪心・嘔吐、食欲不振、無月経などがあります。
LH-RHアゴニスト製剤【ゴセレリン（ゾラデックス）・リュープリン、リュープリンSR】
卵巣機能を抑制してエストロゲンの分泌を低下させる事で、がん細胞を抑制します。またこのお薬は卵巣機能が働いている閉経前の人に使われます。
副作用として、ほてり、頭重感、めまい、肩こりなどがあります。
アロマターゼ阻害剤【アナストロゾール（アリミデックス）・エキセメスタン（アロマシン）、レトロゾール（フェマーラ）】
卵巣機能が低下した閉経後の人は、乳がんの増殖を促すエストロゲンは、副腎から分泌された男性ホルモンをもとに脂肪組織などで作られます。このお薬は男性ホルモンからエストロゲンを作るときに必要な酵素（アロマターゼ）の働きを抑える作用があります。このお薬によって乳がんの近くのアロマターゼの働きが阻害されて、エストロゲンの分泌が低下し、乳がんの増殖が抑制されます。閉経後の人に使われます。
副作用として、ほてり、悪心、疲労感、頭痛、無力症、倦怠感、性器出血などがあります。
プロゲステロン製剤【メドロキシプロゲステロン（ヒスロンH200）】
他のホルモン剤が効かなくなった時に用いられることが多いお薬です。
副作用として、肥満、食欲増進、血栓症、性器出血、気分の高揚感などがあります。
■ 抗がん剤と副作用
抗がん剤には下記のような種類があります。
アンスラサイクリン系【ドキソルビシン（アドリアシン）・エピルビシン（ファルモルビシン）】
体内の、腫瘍細胞のDNAの塩基の間に入り込み、DNAやRNA（リボ核酸）の生合性を抑制することによって、抗腫瘍効果を示すと言われています。
副作用として、白血球減少、吐き気、嘔吐、心筋障害、脱毛、口内炎などがあります。副作用は強めにでます。
タキサン系【ドセタキセル（タキソテール）・パクリタキセル（タキソール）】
タキサン系のお薬は、細胞の分裂に必要な微小管（チューブリン）の働きを阻害し、がん細胞の分裂を防ぎ、がん細胞の死滅につながると言われています。またこのお薬は、特にリンパ節に転移していると考えられる乳がんの再発や転移を防ぐために術後の化学療法に使われます。
副作用として、むくみ（浮腫）、白血球減少、しびれ、脱毛などがあります。
その他【シクロフォスファミド（エンドキサン）・メトトレキサート（メソトレキセート）、フルオロウラシル（5-FU）】
がん細胞のDNAを、アルキル基という構造を持った分子に変化させ（アルキル化）、DNAの合成を阻害することで、がんの成長を止めるという作用があると言われています。また、このお薬は手術のできない進行・再発乳がんのケースで、ホルモン受容体が陰性の患者さんに対して、第1選択の抗がん剤となっています
副作用として、脱毛、吐き気、嘔吐、発疹、白血球減少、出血性膀胱炎、肝障害、腎障害、口内炎、皮膚の色素沈着、嗅覚障害などがあります。
また、胎児に奇形を生じる可能性があると言われているため、妊娠している、もしく授乳中の患者さんには使用すべきではないと言われています。これらに当てはまる場合は、必ず事前に主治医に伝えておく必要があります。
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